2016年,我市保险业认真履行社会责任,践行“守信用、担风险、重服务、合规范”的行业核心价值理念,积极保障广大保险消费者合法权益,坚持诚信服务不惜赔,努力提升全行业社会责任意识不惜力,在服务经济社会发展和民生方面敢担当,在完善防灾减灾体系中挑重担,有效地提升了社会保障水平和保险服务能力。现将2016年安阳保险业产险、寿险“年度影响力”十大赔案予以公布,以飨读者。
“2016年安阳保险业(财险)年度影响力”十大赔案
运输公司突发重大交通事故,平安财险赔付165万元
安阳某运输公司于2016年6月在平安财险安阳中心支公司投保了交强险和车损险以及商业三者险。2016年9月14日,保险公司接到被保险人报案,称该公司车辆在濮阳市范县路段与一小型车辆相撞,造成5死1伤,双方车辆均受损的重大交通事故。在接到报案后,平安财险总经理室迅速制定紧急方案,并立即派出查勘员与当地平安财险工作人员共同对事故现场及受伤人员进行勘查,核实遇难者信息,积极慰问受害者家属,并第一时间启动绿色理赔通道,先行垫付12.2万元抢救伤员,并依据保险合同于2016年11月向受害者家属及运输公司支付赔款165.79万元。
重型货车驾车致人伤残,人保财险赔付112万元
被保险人韩某的豫E1***6号重型自卸货车在人保财险安阳市分公司投保了机动车交通事故强制责任保险、第三者责任保险(保险金额100万元),机动车损失保险、车上人员司机乘客险和不计免赔率险,保险期限为2015年2月27日至2016年2月26日。
2015年10月13日,韩某驾驶被保险车辆行驶至安阳县水冶镇红塔路某铁厂门口时,不慎将行人杜某撞伤,致使其双下肢损毁性创伤并截肢,公安机关认定韩某负事故全部责任。经伤残部门鉴定,杜某构成二级伤残。人保财险按照合同约定于2016年7月8日足额赔付伤者各项损失112万元。
科技公司遭遇买家恶意拖欠货款,平安财险赔付115万元
安阳某新材料科技有限公司于2015年在平安财险安阳中心支公司投保了国内贸易信用保险,保险期限自2015年3月20日至2016年3月19日。
2016年1月26日,保险公司接到被保险人报案,称其公司向买家山东某科技公司供货后,迟迟未收到买家货款,造成货款无法收回,给公司经营造成重大损失。在接到报案后,平安财险总经理室迅速制定紧急方案,并立即派出查勘员对事故进行调查核实。因案件涉及买家恶意拖欠,平安财险特聘请律师协助被保险人向买家进行追偿,共计追偿拖欠欠款220万元,后平安财险按照保险合同又于2016年11月向被保险人支付剩余损失赔款115万元。
污水处理企业投保企业财产综合险,中银财险赔付100万元
安阳市开发区某污水处理厂在中银保险安阳中心支公司投保了企业财产综合险。2016年7月20日,中银保险接到报案,称被保险企业因7.19特大暴雨造成厂区被淹,部分设备损坏,受损设备总值在1000万元左右,预估损失100余万元。中银保险接到报案后,高度重视,迅速成立理赔专项小组赶赴现场进行查勘,并预支付给企业50万元恢复生产。最后,按照保险合同约定,中银保险共支付污水处理厂赔款100万元。
交通事故造成两死三伤,人保财险快速赔付77.65万元
被保险人宋某的豫EB***3号小型汽车在人保财险安阳市分公司投保机动车交通事故强制责任保险、机动车损失保险、第三者责任保险、盗抢险等险种,保险期限自2015年11月11日至2016年11月10日。
2016年7月23日12时28分,宋某驾驶被保险车辆行驶至林州市红旗渠大道某路口处,因雨天路滑与三者车发生碰撞,造成三者车两人死亡、三人受伤,双方车辆损毁的重大交通事故。事故发生后,人保财险第一时间进行现场查勘并跟进案情,协助伤者调查取证和收集索赔材料,使案件得以快速理赔,最终按照保险合同赔付被保险人各项损失776476元。
建筑工程意外出险,天安财险赔付75万元
安阳市某建筑公司在天安财险安阳中心支公司投保了建筑工程团体意外伤害保险。2016年4月7日,天安财险接到报案,称因建筑工地发生坍塌事件,造成建筑工人一死一伤的意外事故。天安财险理赔人员接报案后,立即赶赴现场查勘,并一次性向客户告知所需理赔手续,并多次上门收取理赔资料,天安财险按照保险合同于2016年5月30日将75万元赔款支付给客户。
三车相撞致一死一伤,天安财险赔付62万元
2015年11月28日,天安财险安阳中心支公司承保的一辆货车,因路滑与另外两车相撞,造成三车受损、一死一伤的重大交通事故。事故发生后,天安财险安阳中心支公司紧急启动了重大案件应急预案,派专人负责此案,积极与死者和伤者家属联系,详细向车主讲解案件处理流程,制定处理方案,并按照合同及时将62万元赔款支付给被保险人。
飞机迫降受损,国寿财险理赔59万元
2015年3月23日河北某通用航空公司在中国人寿财险安阳市中心支公司投保飞机机身及零备件一切险及责任险,保额68万元,保险期限为一年。
2015年3月29日,飞机在执行飞行计划时,因发动机空中停车,飞机在迫降过程中倒扣在麦田里,致使机体、发动机、螺旋桨、起落架、机翼受损。事故发生后,中国人寿财险安阳市中心支公司查勘员及时赶到事发地点了解情况,并积极与被保险人沟通联系,经调查分析认定本次事故属于保险责任范围,中国人寿财险迅速开通理赔绿色通道,简化理赔手续和流程,于 2016年3月向被保险人支付理赔款59万元。
暴雨无情人有请,快速赔付送真情
我市某家具中心在人保财险安阳分公司投保了个体工商户财产保险,保险金额66.6万元,保险期限自2016年1月26日至2017年1月25日。
2016年7.19特大暴雨中,人保财险接到该家具中心灾情报案,发现该家具中心多家商户家具被雨水浸泡、损坏严重。接案后,人保财险高度重视,迅速派出大灾理赔应急处理小组第一时间赶赴现场进行损失勘查和统计。为使商户尽快恢复经营,减少损失,人保财险当场与商户达成赔偿意见,仅用一天时间就将53.28万元的赔款赔付到位,及时挽回了商户的财产损失。
政策性农业保险为粮食经营大户撑起保护伞
2016年5月11日,永安财险接到报案称,汤阴县安穗种植业合作社投保的小麦,因降雨较少,水库没有水不能灌溉,导致小麦干旱,受损严重。永安财险接到报案后,迅速成立应急处理小组,配合农业局专家和乡村协保员赶赴受灾现场进行现场调查,根据实际调查了解和专家测量鉴定,确认该合作社承包的550亩小麦不同程度受损,依据农业专家鉴定报告和保险条款,永安财险及时支付赔款20万余元。
“2016年安阳保险业(寿险)年度影响力”十大赔案
重大疾病身故,新华保险赔付156.34万元
2010年1月份,投保人王某在新华人寿为其爱人杨某投保了“吉星高照C款两全保险附加08定期重大疾病保险”。2012年6月份,被保险人杨某在医院确诊为“严重阿尔茨海默病”,经鉴定属于保险责任,新华人寿先行赔付重疾保险金50万元。2016年3月份,被保险人杨某因该疾病身故,新华人寿再次向客户赔付身故保险金106.34万元。新华人寿先后两次赔付客户重疾和身故保险金共计156.34万元。
建筑企业投保团体意外险,工人施工出意外获赔80万元
某建筑企业为全体员工投保了团体意外险。2016年6月24日,太平洋人寿保险公司接到报案称,我市某安置房10#楼工地工人杨某作业时,不慎从20层坠落导致死亡。接到报案后,太平洋人寿查勘人员第一时间前往医院了解相关情况,确认被保险人系高处坠落导致死亡。保险公司调查员当即一次性向被保险人家属告知所需要的理赔资料并向工地负责人详细说明了理赔手续和流程。太平洋人寿在接收完索赔手续后2日内向受益人支付保险赔偿金80万元。
大雾驾车出意外,平安赔付71万元让
家住林州市粮油巷的被保险人刘某,于2014年12月13日在平安人寿投保了“安行两全13”、“安行意外13”保险。2015年12月1日,刘某开车从河顺镇返回林州市时,因大雾碰撞到桥墩,汽车自燃烧伤致死。2016年1月14日,被保险人家属在准备齐索赔资料后向保险公司提出索赔申请,平安人寿迅速整理,给付其受益人死亡保险金711780.64元。
检修天车被挤死,中国人寿赔付56万元
被保险人董某,男,于2015年7月在中国人寿安阳分公司投保两份827-国寿综合意外伤害保险(2013版),意外伤害保险金额560000元。
2016年5月16日,中国人寿接到报案称,被保险人董某于2016年5月14日在唐山栾县东海特钢厂检修天车染时被挤在天车和立柱之间,造成董某当场死亡。经勘查核实确认被保险人董某死亡属于保险责任后,中国人寿积极指导客户家属准备理赔资料,并及时赔付死亡保险金56万元。
情系客户 危难之时彰显保险真情
李先生在我市平安人寿保险公司投保了“智盈人生”、“ 无忧意外”保险。2015年11月26日李先生骑电动三轮车在107国道漳河桥北200米处发生交通意外事故,被汽车撞到路边沟中死亡。受害人家属及时向保险公司进行了报案。2016年4月27日,被保险人家属在备齐索赔资料后,平安人寿理赔人员迅速核定理赔手续,及时给付其受益人死亡保险金51万元。
交通意外身故 富德生命人寿22万元赔款2天赔付到账
被保险人李女士于2016年4月和2016年10月先后在富德生命人寿安阳中心支公司投保了《富德生命安行无忧两全保险》和《富德生命至全意外伤害保险(2013版)》。
2016年11月10日,被保险人乘坐农用四轮车被一辆后方驶来的货车挂倒,致使其农用车侧翻,李女士后脑勺及背部着地当场死亡。接到报案后,富德生命人寿迅速派理赔人员赶赴事故地点、交警队及客户家了解情况并告知所需理赔材料。12月20日保险公司理赔人员收齐索赔材料后,简化理赔流程,第二天就向受益人赔偿身故理赔金220082.85元。
投保人因病死亡,中国人寿给付死亡保险金21万元
被保险人李某于2013年1月5日在中国人寿安阳分公司投保453-国寿新鸿泰两全保险(分红型)。2016年3月3日接到被保险人李某家属的报案,称被保险人李某于2016年3月2日因呼吸、心跳骤停,经安阳地区医院抢救无效死亡。
2016年3月31日, 被保险人家属准备齐索赔资料后向保险公司提出理赔申请。中国人寿理赔人员迅速整理并核定理赔手续,及时将死亡保险金211400元给付其受益人。
意外无情人伤悲 泰康有爱送保障
被保险人王某,于2015年2月投保了泰康人寿安阳中心支公司“泰康全能保B两全期保险”,年缴保费3790元。
2016年3月30日,被保险人王某被狗咬伤,后狂犬病发作经抢救无效身故。泰康人寿接到报案后,高度重视,迅速成立专项服务小组,进行调查并认定陈某被狗咬伤为意外事故,属于保险责任,理赔人员协助客户提取相关索赔资料,泰康人寿快速为客户家属送去20万元理赔款。
突发重疾致家庭贫困,保险及时赔付脱贫
客户陈某于2015年7月13日在中荷人寿安阳营销服务部投保了“中荷一生呵护终身重大疾病保险”,保额20万。
2016年5月30日客户因肾炎住院治疗,最终确诊为狼疮性肾炎。住院期间,花了很多钱致贫。中荷人寿工作人员第一时间前往探望,在了解客户家庭困难后,工作人员立即告知客户在出院后即可以申请索赔,并一次性告知客户索赔所需手续。2016年8月,陈某在保险代理人帮助下收集齐索赔申请材料,并到公司办理理赔手续。2016年9月14日,中荷人寿一次性赔付陈某保险金20万元,使陈某家庭及时解脱了贫困。
建筑施工出意外,中国人寿赔付20万元
被保险人郝某于2015年4月11日在中国人寿安阳分公司投保了国寿安全建筑工程团体意外伤保险(2013版),意外伤害保险金额:200000元。
2015年9月21日,保险公司接到报案称,被保险人郝某于9月20日在天津某工地作业时,不慎从高处坠落经抢救无效身故。中国人寿接到报案后,及时展开调查,确认被保险人郝某死亡属于保险责任。2016年4月,被保险人家属在备齐索赔资料后向保险公司提出理赔申请。中国人寿迅速整理并核定索赔手续,及时给付其受益人死亡保险金20万元。